作者：褚天 樊友凌 黄雁 彭惠华 黄芳 江伟航丙泊酚瑞芬太尼靶控输注右美托咪定胃镜检查
摘要：目的观察丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注（TCI）联合右美托咪定（Dex）用于老年患者无痛胃镜检查的麻醉效应和不良反应。方法选择本院2013年10~12月拟行无痛胃镜检查的老年患者60例,将其随机分为观察组（D组）和对照组（C组）。胃镜检查前10 min,D组以微量泵输注0.5μg/kg的Dex,后以0.5μg/（kg·h）维持至检查结束,C组输注相同容量的生理盐水。术中两组均给予丙泊酚和瑞芬太尼TCI进行麻醉,并监测患者的循环、呼吸情况。记录入室时（T0）、注射完丙泊酚即刻（T1）、胃镜进入食管即刻（T2）、胃镜进入十二指肠即刻（T3）、检查完成即刻（T4）、检查完成后10 min（T5）时的MAP、HR、Sp O2,同时统计麻醉药物的使用剂量、胃镜检查时间、苏醒时间（检查操作完成即刻到清醒即刻）以及术中不良反应情况。结果与C组比较,D组T2时的心率明显减慢（P〈0.05）,MAP在T1时明显升高（P〈0.05）,在T2时却又明显降低（P〈0.05）。麻醉药物用量：D组比C组的丙泊酚用量降低（29.5±2.1）%（P〈0.05）,瑞芬太尼用量降低（38.5±1.4）%（P〈0.05）。结论丙泊酚-瑞芬太尼TCI联合Dex用于老年患者无痛胃镜检查安全、有效。
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