作者：钟祥柱 黄响玲 董微 何浏纤维支气管镜肺泡灌洗呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病急性加重
摘要：目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合有创-无创机械通气序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将本院2012年6月~2014年6月收治入院的68例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合有创-无创机械通气序贯治疗,对照组采用有创-无创机械通气序贯治疗。比较两组的临床有效率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、住监护室时间、院内死亡率、住院天数及费用等。结果观察组有效率为88.23%,高于对照组的64.71%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者住监护室时间为（12.5±3.5）d、住院天数为（19.5±4.3）d,明显短于对照组的（22.8±5.2）d和（29.6±5.8）d,观察组住院费用为（1.8±0.9）万元,明显低于对照组的（2.5±0.6）万元,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组VAP发生率为2.94%、院内死亡率为2.94%,均显著低于对照组的23.53%和17.65%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合有创-无创机械通气序贯治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果显著,安全性高。
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