作者：杨晴; 林旭红; 丁涛; 马传根; 信文启; 张...盐酸右美托咪定瑞芬太尼曲马多痛觉过敏
摘要：目的 观察右美托咪定用于预防瑞芬太尼麻醉后引起痛觉过敏的临床效果.方法 选择60例择期行腹腔镜手术的ASA Ⅰ或Ⅱ级患者,随机分为对照组和观察组,各30例,所有患者均行常规监测、麻醉诱导及气管插管,术中麻醉维持均采用瑞芬太尼0.2 ug/（kg· min）恒定剂量持续静脉泵注.根据脑电双频指数（BIS）、血压、心率等参数调节异氟醚吸入浓度,术中间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵以维持肌松.手术结束前30 min,观察组以1.0 ug/（kg·min）的速度静脉泵注盐酸右美托咪定10 min,对照组则泵注生理盐水,术后根据两组的血压、心率及拔管后的疼痛视觉模拟评分（VAS）追加曲马多进行镇痛.记录两组的手术时间、苏醒时间、拔管时间、24h内使用镇痛药物的患者例数及不良反应发生情况,并分别于术后2、4、8、12、24 h各时间点进行VAS评分.结果 两组患者在手术时间、苏醒及拔管时间方面差异均无统计学意义,观察组24 h内使用曲马多的患者例数、各时间点的VAS评分及恶心、呕吐及寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 手术结束前30 min静脉恒速静注盐酸右美托咪定10 min可以缓解大剂量输注瑞芬太尼所引起的痛觉过敏,明显降低术后患者的VAS评分并减少恶心、呕吐发生率.
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