作者：蒋勇; 黄伟强; 李华丽降钙素原脓毒性休克抗菌药物相关性分析
摘要：目的探讨降钙素原（PCT）的变化趋势与脓毒性休克抗菌药物治疗效果的相关性及其与预后的关系。方法选择本院重症医学科2012年1月～2014年1月脓毒症休克患者146例,入院后1、3、5、7 d晨间空腹取静脉血,采用双抗夹心免疫化学发光法检测PCT,采用散射免疫比浊法检测C-反应蛋白（CRP）,采用血细胞分析仪检测白细胞计数（WBC）。检测患者治疗0、24、48、72 h血清PCT值,并将结果与前一次结果比较计算出PCT下降百分比,用ΔPCT表示,评估PCT的变化趋势与抗菌药物治疗效果的相关性。记录患者28 d死亡率,并将其记为死亡组,生存患者记为生存组,比较两组入院后1、3、5、7 d的PCT、CRP及WBC水平,评估PCT与预后的关系。结果PCT的变化趋势与抗菌药物的治疗效果有相关性。随入住ICU时间的延长,生存组PCT、CRP呈下降趋势,死亡组PCT、CRP呈上升趋势,入院3 d起,两组PCT差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,5 d后两组CRP差异有统计学意义（P〈0.05）;两组入院后1、3、5、7 d的WBC差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在脓毒性休克抗菌药物治疗的同时连续监测PCT的变化趋势可指导临床合理用药,PCT水平的持续升高提示患者预后不良,血清PCT可作为预测脓毒性休克患者预后的指标。
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