作者：姚杨城; 王诗庆; 张洁右美托咪定芬太尼丙泊酚靶控输注宫腔镜手术
摘要：目的观察右美托咪定或芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于宫腔镜手术的安全性和有效性。方法将择期行宫腔镜手术的90例患者随机分为D、F、N组，D组患者麻醉前10min内泵入右美托咪定0．5μg／kg，F组静脉注射芬太尼1阻g／kg，N组注射生理盐水10ml，注射完毕后即刻给予丙泊酚靶控输注，并根据手术刺激及患者反应调整靶浓度。观察3组患者麻醉前（T0）、丙泊酚诱导完成后5min（T1）及术毕5min（T2）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率及血氧饱和度变化；记录丙泊酚总用量、手术时间、丙泊酚停止输注至患者呼唤睁眼时间；评价麻醉效果，苏醒后5min的视觉模拟评分（VAS）。结果D、F组患者的手术时间、苏醒时间明显短于N组，丙泊酚用量明显少于N组（P〈0．05）；D、F两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。3组患者的MAP、HRT1、T2较Tn明显降低（P〈0．05），且D、F组与N组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），D组与F组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。D、F组血氧饱和度最低值明显高于N组（P〈0．05），D、F组间比较，差异统计学意义（P〉0．05）；D、F组的麻醉效果及苏醒后5minVAS明显优于N组（P〈0．05）。结论0．5μg/kg右美托眯定或1μg/kg芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜诊治手术较单纯应用丙泊酚更安全、有效。
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