作者：杨东伟; 刘新叶; 池豪; 程勇; 赵智琛美托洛尔原发性高血压动态血压心率变异性
摘要：【摘要】目的比较不同剂型的美托洛尔对轻度高血压的临床疗效和安全性分析。方法64例原发性轻度高血压患者，采取随机单盲法分为常规组及缓释组。常规组（32例）：酒石酸美托洛尔片12．5mg，2次／d，可增至25mg，2次／d；缓释组（32例）：琥珀酸美托洛尔缓释片23．75mg，1次／d，可增加至47．5mg／d。入组前及治疗6周后测量诊室血压，记录24h动态血压及24h动态心电图，监测肝肾功能、血糖、血脂，记录药物不良反应。结果6周后两组诊室血压达标率均较高（78．1％VS87．5％），但差异无统计学意义（P〉0．05）；动态血压显示两组收缩压及舒张压较治疗前均有显著降低（P〈0．05），但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；缓释组晨峰血压增高发生率较对照组显著降低（P〈0．05）；两组平均心率差异无统计学意义。缓释组全部窦性心搏RR间期（简称NN间期）的标准差（standard diviation of NN intervals，SDNN），相邻正常窦性心搏RR间期之差的平方根值（root mean squarevaluesofthestandarddeviationbetweenadjaeentnormalnumberofintervals，RMSSD），相邻RR间期〉50ms的百分比（percentagebetween R-R and theperiod〉50ms，PNN50）较常规组显著增加（P〈0．05）；两组实验前后肝肾功能及血脂、血糖差异无统计学意义（P〉0．05），无明显药物不良反应。结论对轻度原发性高血压，美托洛尔有较高的单药达标率，琥珀酸美托洛尔缓释片较酒石酸美托洛尔片可显著降低晨峰血压．提高心率变异性。
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