作者：武文斌; 陈宏书血液透析血液灌流血液透析滤过尿毒症血清脂蛋白
摘要：目的通过监测尿毒症患者血液透析（HD）、血液透析灌流（HDP）、血液透析滤过（HDF）治疗前后血清脂蛋白及相关炎症因子指标的变化,探讨三种不同血液净化方式对血清脂蛋白和炎性因子的影响。方法将48例尿毒症患者随机分为HD、HDP、HDF3组,分别于血液净化前、血液净化后4个月,检测血浆脂蛋白（a）[LP（a）]、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B100（ApoB100）、载脂蛋白A1（ApoA1）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脂蛋白酯酶（LPL）指标。结果 HD组血清HDL、LDL、ApoB100、ApoA1、LPL浓度HD前后无变化,LP（a）、CRP、TNF-α浓度升高;HDP组血清LP（a）、HDL、LDL、ApoB100、ApoA1、CRP、TNF-α浓度均较净化前和HD组低,LPL浓度无变化;HDF组血清LP（a）、LDL、ApoB100、CRP、TNF-α浓度均较净化前、HD组降低,LPL浓度升高,HDL、LDL、ApoB100、ApoA1、LPL浓度较HDP组高。结论 HD可激活尿毒症患者免疫炎症反应,升高血清LP（a）浓度;HDP可减少相关炎性因子、降低血脂的各项指标;HDF通过改善LPL活性降低血清LP（a）、LDL浓度,对HDL影响不大。
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