作者：蔡爱香; 徐瞳; 冯作炫舒芬太尼左布比卡因蛛网膜下腔阻滞不同剂量
摘要：目的探讨不同剂量舒芬太尼复合左布比卡因蛛网膜下腔阻滞在老年人工股骨头置换术中应用的可行性及最适剂量。方法选择2011年10月～2012年8月本院采用腰硬联合麻醉下行人工股骨头置换术的老年患者30例,年龄70～90岁,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为3组（均n=10）,A组：7mg左布比卡因＋舒芬太尼3μg。B组：7mg左布比卡因＋舒芬太尼4μg;C组：7mg左布比卡因＋舒芬太尼5μg,3组患者腰麻药总量均为1.2mL,记录3组患者麻醉前（T1）,麻醉后1min（T2）、3min（T3）、5min（T4）、10min（T5）时SBP、DBP、HR、SpO2值;同时观察记录患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间、感觉阻滞持续时间以及恶心呕吐、低血压、寒战、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果与A相比,B组T3时SBP、DBP、HR差异有统计学意义（P〈0.05）。与术前基础值相比,C组T3、T4、T5时SBP、DBP明显降低,HR明显升高（P〈0.05）,与A、B相比,C组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、寒战不良反应发生率升高（P〈0.05）。结论 7mg左布比卡因复合3μg舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞可安全有效的应用于老年人工股骨头置换术,并能维持血流动力学相对稳定,且不良反应发生率低。
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