作者：王道宇地佐辛血浆药物浓度冠状动脉旁路移植手术靶控输注血流动力学
摘要：目的监测不同血浆药物浓度的地佐辛应用在冠状动脉旁路移植手术麻醉初期不同时刻血流动力学的指标变化,探讨合理用药。方法选取80例无肝肾功能障碍的冠状动脉旁路移植手术患者,随机分成4组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组）,均常规使用咪达唑仑、依托咪酯和维库溴铵麻醉诱导和肌肉松弛;同时使用靶控输注技术（TCI）分别设定4组以10、20、30、40ng/mL的血浆药物浓度输注地佐辛注射液,记录麻醉诱导前1min（T1）、BIS值降到65时（T2）、即行气管插管前（T3）、气管插管后20s（T4）、切皮后20s（T5）和锯胸骨后20s（T6）各个时间点的血流动力学指标,利用统计软件比较各组间、组内的血流动力学指标变化差异度。结果气管插管后20s（T4）、切皮后20s（T5）和锯胸骨后20s（T6）各个时间点的SP、DP、HR与气管插管前（T3）相比,Ⅰ、Ⅱ组明显高于Ⅲ、Ⅳ组;Ⅲ、Ⅳ组间差异无统计学意义。结论地佐辛血浆药物浓度达到30ng/mL以上,可以满足冠状动脉旁路移植手术麻醉初始阶段的镇痛要求。
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