作者:王琪; 王建民儿童重症监护室深部真菌感染治疗分析
摘要:目的探讨儿童重症监护室(PICU)深部真菌感染的发生特点、病原学种类及治疗情况,提高诊治水平。方法选取2009年1月~2011年6月PICU住院确诊为深部真菌感染的19例儿童为研究对象,回顾性分析其真菌感染的易感因素、病原学特点及抗真菌治疗效果。结果患儿基础疾病以肺部疾病最多见,占57.9%(11例)。易感因素有侵入性操作(19/19),使用广谱抗生素≥4d(19/19),应用静脉营养(10/19)和应用呼吸机(9/19)。致病菌以白色念珠菌多见,占84.21%(16例),热带念珠菌2例,新型隐球菌1例。19例均给予抗真菌治疗。8例单用氟康唑(Flu),其余11例用二性霉素B脂质体(L-AMB)联合氟康唑(Flu)治疗。13例治愈,4例好转,2例死亡。结论 PICU儿童深部真菌感染与多种易感因素有关,白色念珠菌是儿童深部真菌感染的常见病原,氟康唑(Flu)单用,或氟康唑(Flu)联合二性霉素B脂质体(L-AMB)是治疗儿童深部真菌感染的有效治疗方案。
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