作者：祁运敏气管导管喉罩腹腔镜通气
摘要：目的比较传统气管插管和欧普乐喉罩在腹腔镜手术中的通气效果。方法拟行腹腔镜手术患者100例，ASAI或Ⅱ级，体重指数〈30kg／mz，随机分为两组，气管插管组（A组，n=50）和欧普乐喉罩组（B组，n=50）。两组均靶控输注异丙酚（血浆靶浓度3～5μg／mL）和瑞芬太尼（血浆靶浓度4～6ng／mL），静脉注射维库溴铵0．12mg／kg，待BIS40～60时插入适宜型号的气管导管或置人欧普乐喉罩，置入成功后，记录气管导管捅人时间和喉罩置入时间、一次置人成功率和气道密封压、拔m时呛咳、呕吐、屏气和喉痉挛发生情况，术后24h咽痛及肺部感染发生率。术中持续监测BP、HR、ECG、SpO2、PETC02、PpeaK、PC02。记录手术时间、气腹时间、清醒时间、拔出时间。结果两组置入时间，一次置入成功率、气道密封压、苏醒时间，拔出时呛咳、呕吐、屏气和喉痉挛发生情况、术后24h咽疼及肺部感染发生率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术中血流动力学平稳，SpO2、PpeaK、PETCO2、PCO：均在正常范同，且差异无统计学意义（P〉0．05）。结论欧普乐喉罩可有效的用于上腹部腹腔镜类手术，安全性良好，其通气效果与传统气管插管无差异。目前某些国家和地区在全麻中使用的比例已经大于传统气管插管。随着喉罩的不断改进，几乎可以替代气管捅管。
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