作者：马树旗急性心肌梗死新发心房纤颤危险因素预后
摘要：目的研究探讨急性心肌梗死（AMI）伴新发心房纤颤（AF）的临床特点。方法回顾性分析344例急性心肌梗死患者住院期间的资料，其中新发房颤患者53例（AF组），未发生房颤者291例（NAF组），AF组按新发AF持续时间分为AF1组23例（心肌梗死24h内发生AF者），AF2组30例（心肌梗死24h后发生AF者）。比较AF组和NAF组之间的年龄、并发症、CK—MB峰值、心功能（Killp分级）、死亡率以及NAF组和AFl组、AF2组之间心肌梗死部位病变血管情况等因素的对比。结果AF组老年患者多于NAF组（P〈0．01），AF伴有高血压病、糖尿病者高于NAF组（P〈0．01），AF组CK—MB峰值、心力衰竭发生率、死亡率显著高于NAF组（P〈0．01），AF组冠状动脉多支病变的发生率较NAF组高（P〈0．05），AF1组下壁AMI发生率高于NAF组和AF2组（P〈0．05），AF2组前壁AMI发生率高于AF1组（P〈0．05）。结论高龄、伴发高血压、糖尿病、梗死面积及多支血管病变是AMI并新发AF的危险因素，AF发生时间与AMI梗死部位相关，AMI并新发AF者严重并发症多，预后差，应给予早期积极干预。
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