作者：王连叶; 郑军口腔颌面部肿瘤组织瓣修复术麻醉血管化
摘要：目的探讨口腔颌面部肿瘤根治同期血管化组织瓣修复术的麻醉处理。方法60例口腔颌面部肿瘤患者，其中．男39例，女21例，年龄18～69岁。根据患者病情选择气管插管静脉复合麻醉方法。麻醉诱导采用丙泊酚2mg／kg，咪达唑仑0．1～0．2mg／kg，顺苯磺酸阿曲库胺0．2～0．4mg／kg；镇痛药采用瑞芬太尼1．2～2．0I．Lg／kg，术中维持药用微泵注入法：丙泊酚15～40mL／h＋J顺苯磺酸阿曲库胺10～20mg／h＋镇痛药瑞芬太尼100～200μ-／h，术中视麻醉深浅度调整微泵注入的药量及速度．诱导与维持使用的镇痛药也可以使用舒芬太尼，诱导用量0．4～0．6μg／kg维持麻醉可间断静脉推注。术中严密观察患者的生命体征，实施综合措施，减少手术时间及出血量。结果所选患者的麻醉时间为4102~1050min，安全平稳．手术时间为350～980min过程顺利。患者术中出血量为510～1600mL，输血率为47％，输血量为（592＋122）mL。患者体内组织瓣的存活率为95％，全部生存出院。结论术中选择的麻醉方法、麻醉用药为口腔颌面部肿瘤根治同期血管化组织瓣修复术提供了较满意的麻醉效果，优秀的麻醉管理确保手术过程的顺利进行。提高手术时的安全性以及组织瓣存活率，确保患者安全度过手术。
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