作者：陈艳丽; 郭富桃脓毒症休克心肌抑制脑钠肽心肌钙蛋白i血乳酸
摘要：目的探讨脑钠肽（BNP）、心肌钙蛋白I（cTnI）、血乳酸及急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）在脓毒症休克心肌顿抑严重程度判断中的应用价值。方法3l例确诊脓毒症休克患者，入院后1h内抽血查BNP、cTnI、血乳酸，并进行APACHElI评分，以后分别在开始治疗后6、24h监测上述指标。观察患者的最终预后，比较存活组和死亡组上述指标入院时的差异；分别比较不同预后组内各时间点上述指标的差异。结果3l例患者，死亡13例，存活18例，死亡率为41．9％。死亡组人院时各项指标数值均明显高于存活组[BNP：（3401．1±1710．2）pg／Lvs（1947．2±1319．5）pg／L，P=0．008；cTnI：（9．4±4．7）ng]L vs（5．1±4．4）．g／L，P=0．012；血乳酸：（10．8±4．9）mm01]L vs（7．1±4．5）mmol／L，P=0．027；APACHElI评分：29．4±5．7口s22．1-＋8．8，P：0．006]。死亡组患者中，治疗6h上述指标与入院时比较差异无统计学意义（P均〉0．05），治疗后24hBNP[（4757．9-＋2044．4）pg／L vs（3401．1-＋1710．2）og／L，P=0．0111、血乳酸【（12．4-＋3．2）mmol／LVS（8．8±4．9）mmol／L，P=0．0311、APACHEII评分（34．6±6．1ws29．4±5．7，P=0．029）均明显高于人院时（P均〈0．05），eTnI差异无统计学意义（P〉0．05）。存活组患者中．治疗6h[BNP：（1125．2＋563．3）pg／L vs（1947．2±l319．5）pgCL；eTnI：（2．1±1．4）ng／L vs（5．1＋4．4）nv4L；血孚L酸：（4．4±2．7）mmol／LVS（7．1±4．5）mmol／L；A．PACHEII评分：15．5±7．9vs22．1±8．81、24h]BNP：（578．1±345．5）pg／L vs（1947．2±l319．5）pz-／L；eTnI：（0．9±0．5）ng／L vs（5．1±4．4）ng／L；血乳酸：（2-4±1．3）mmol／Lvs（7．1±4．5）mmol／L；APACHEⅡ评分：10．4±2．8vs22．1±8．81各项指标均较入院时明显降低，差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论BNP、eT
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