作者:刘笋; 艾宇航; 覃双全呼吸机撤机困难策略压力支持撤机同步间歇指令通气
摘要:目的研究呼吸机难撤机患者不同撤机策略的效能及其临床意义。方法选择本院重症监护室呼吸衰竭后呼吸机撤机困难患者75例,随机分为5组,分别采用不同的撤机方法,压力支持(PSV)撤机组(A组)15例,压力支持联合同步间歇指令通气(PSV+SIMV)组(B组)15例,T管通气撤机组15例(C组),持续气通正压通气(CPAP)撤机组15例(D组),同步间歇指令通气(SIMV)撤机组(E组)15例,观察比较不同撤机策略的效能。结果各组撒机前的基线资料比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。PSV撤机设置初始压力水平(BaselinePS),使患者RR〈25bpm,Vt为5~8mL/kg临床效果较好。压力支持撤机、压力支持联合同步间歇指令通气撤机效能明显高于T管撤机、CPAP撤机、SIMV撤机,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论本文显示全面评估患者情况、把握撤机时机,是策略性撤机的重要内容;且PSV程序撤机较其他方法有一定优越性。
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