作者：梁起芳; 李瑞香肺炎机化性肺炎隐源性机化性肺炎肺穿刺术活组织检查激素
摘要：目的回顾性分析隐源性机化性肺炎的临床表现、病理特点和影像学特征，提高临床诊断率和治疗该病的水平。方法回顾23例经肺穿刺加病理确诊的机化性肺炎患者，对其临床表现、实验室检查资料、影像学表现、组织病理学、治疗和转归进行综合分析。结果23例机化性肺炎患者均为经皮肺穿刺活检病理确诊，其中15例诊断为隐源性机化性肺炎（COP），5例为机化性肺炎可能性大，1例为机化性肺炎可疑合并肺结核，2例合并结缔组织病。15例隐源性机化性肺炎患者的男女比例相当，年龄（55±25）岁。临床表现以发热、干咳、胸闷、活动后呼吸困难和肺部湿哕音为主。肺功能显示弥散性通气功能障碍9例，限制性通气功能障碍4例，混合性通气功能障碍2例。外周血白细胞均正常。14例患者接受糖皮质激素治疗，其中12例口服激素12个月，2例口服激素2个月后自行停药。患者病情均出现缓解，随访3-12个月后病情仍稳定。结论隐源性机化性肺炎的临床表现和影像学表现缺乏特异性。确诊有赖于临床表现一影像一病理特征综合诊断，一般预后良好，糖皮质激素治疗有效。
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