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肝硬化患者腹腔感染主要病原菌检测及耐药分析

作者:伍艳玲; 王洪; 尚浩肝硬化大肠埃希菌肺炎克雷伯菌

摘要:目的:通过对本院肝硬化患者腹腔感染主要病原菌大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测和耐药性分析,指导临床抗生素的选择治疗。方法:经腹水培养筛选出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,并同时检测ESBLs阳性菌株,采用Kir-by-Bauer法检测病原耐药性。结果:39株大肠埃希菌中,15株(38.5%)产ESBLs;10株肺炎克雷伯菌中,4株(40.0%)产ESBLs。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林+他唑巴坦敏感性高,对阿莫西林和替卡西林耐药性高;产酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为多重耐药株,对亚胺培南、美洛培南敏感性高。结论:肝硬化腹腔感染的主要病原菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,并且它们的耐药性仍在增高,三代、四代头孢菌素仍可作为首选抗生素,可同时加用β-内酰胺酶抑制剂提高疗效,亚胺培南、美洛培南可作为首选抗菌药物。

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