作者:梁奕添重型颅脑损伤急性脑膨出外科手术临床分析
摘要:目的:探讨重型颅脑损伤外伤术中急性脑膨出发生的原因及防治对策。方法:对本院2004年1月~2011年2月收治的重型颅脑外伤术中出现急性脑膨出的39例患者的临床资料进行回顾性分析,均采取标准外伤大骨瓣开颅手术,术中配合过度换气、控制性降压等措施,必要时行内减压及双侧开颅去骨瓣减压。结果:本组死亡率为43.6%(17/39),21例存活者术后6个月按GOS评价预后,其中,恢复良好占12.8%(5/39),中残占15.4%(6/39),重残占25.6%(10/39),植物生存占2.6%(1/39)。结论:及时彻底地清除血肿、降低颅内压以及术中配合过度换气、应用脱水剂、适当控制收缩压等是防治术中急性脑膨出的有效综合措施,应针对不同病因迅速应急处理,以降低术中急性脑膨出患者的致残率、病死率并改善预后。
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