作者：刘芳体位肺通气及氧合室间隔缺损并发症护理
摘要：目的：探讨不同体位对婴幼儿室间隔缺损修补术后治疗的应用效果。方法：将101例患儿随机分为实验组和对照组。实验组术后回到监护室15min即采取半卧位,对照组术后常规采取平卧位。分别在术后15min、术后6、12、24h监测动脉血气（简称ABG）值变化,包括pH值（酸碱度）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）、PaO2（动脉血氧分压）、SaO2（动脉血氧饱和度）、PaO2/FiO2（氧合指数）。观察两组患儿相同时间的肺通气及氧合状态、血液动力学及并发症。结果：术前采取平卧位和半卧位在同一时间段两种卧位患儿pH值均无明显变化,较平稳;PaO2在术后12h半卧位较平卧位升高显著,差异具有统计学意义,P〈0.05;SaO2在术后12h半卧位较平卧位升高显著,差异具有统计学意义,P〈0.05;PaO2/FiO2术后15min平卧位和半卧位均升高显著,两组差异无统计学意义,P〉0.05;而在术后12h PaO2/FiO2半卧位较平卧位升高显著,差异具有统计学意义,P〈0.05。PaCO2在术后24h后较平卧位有所下降,差异具有统计学意义,P〈0.05。心电监护显示：心率、平均动脉压及中心静脉压仅轻微波动,体位变更对血流动力学无明显影响。结论：婴幼儿VSD修补术后采取半卧位与平卧位比较可有效提高肺通气及氧合效果,是一种简便、安全、有效的辅助患儿肺功能恢复的方法,可预防肺部并发症,缩短了患儿在监护室的时间。
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