作者：李建斌; 邓玉斌; 尹勇低分子肝素老年下肢骨折深静脉血栓开成
摘要：的：探讨低分子肝素（LMWH）预防下肢骨折术后深静脉血栓（DVT）形成的临床应用疗效及不良反应。方法：对2009年7月～2011年4月本科收治的70例下肢骨折患者随机分为两组,治疗组（A组,n=38）术后当天开始给予低分子肝素,并尽早予以功能锻炼,监测术后第3、10天患者出血情况、血红蛋白、凝血酶原时间、凝血酶原活动度,术后7d双下肢行深静脉彩超,若患者出现下肢的肿胀及疼痛,立即行下肢深静脉彩超,了解DVT发生情况,监测肝肾功能。对照组（B组,n=32）仅仅尽早开始功能锻炼,若发现已有DVT,再予以LMWH治疗。结果：A组患者无一例发生DVT,B组患者9例彩超证实发生DVT,发生率为28.1%,加用LMWH后,未出现血栓脱落、肺栓塞等严重并发症。A组LMWH治疗前后无明显出血,血红蛋白、凝血酶原时间、凝血酶原活动度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：老年患者行下肢骨折术后,尽早使用LMWH,可预防下肢深静脉发生,减少肺栓塞等严重并发症发生率,且无明显不良反应。
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