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腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗直肠癌的临床应用

作者:郑正; 聂晚频直肠肿瘤腹腔镜全直肠系膜切除术保肛术

摘要:目的:探讨腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除(laparoscopic total mesorectal excision,LTME)保肛术的可行性、安全性、操作要点及治疗效果。方法:回顾分析39例腹腔镜直肠全系膜切除术患者的临床资料。结果:39例患者手术顺利,无中转开腹,手术时间为140~280 min,平均150 min;术中出血20~130 ml,平均40 ml;淋巴结清扫4~23枚,平均10.3枚。术后30~72 h恢复胃肠功能并下床活动,住院时间5~16 d,平均9 d。39例术后随访2~36个月,平均18个月,均未发现吻合口肿瘤复发及远处转移。结论:腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗直肠癌,除具有创伤小、出血少、保肛率高、术后疼痛轻、恢复快等优点外,对自主神经丛的保护更准确,术后肛门括约肌功能及排尿功能良好,是一项微创治疗直肠癌的技术。

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