作者：何绮霞; 卢燕; 姚业兴镇痛红细胞免疫功能氧化应激
摘要：目的：探讨老年患者手术后硬膜外镇痛（PCEA）和静脉镇痛（PCIA）对红细胞免疫功能的影响及可能机制。方法：40例择期在硬膜外联合全身麻醉行下腹部手术老年患者随机分为PCEA组（20例）和PCIA组（20例）。分别在麻醉前,手术后1、3、5d采静脉血样检测红细胞C3b受体花环率（RBC-C3bRR）、红细胞免疫复合花环（RBC-ICR）、红细胞免疫黏附肿瘤细胞功能（RBC-CaR）、红细胞免疫黏附促进因子（RFER）、红细胞免疫黏附抑制因子（RFIR）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）。结果：PCEA组术后1d和3dRBC-C3bRR、RFER、SOD比麻醉前明显上升（P〈0.05）,RBC-ICR、RFIR、MDA比麻醉前明显下降（P〈0.05）。而PCIA组术后1d和3dRBC-C3bRR、RBC-CaR、RFER、SOD明显低于麻醉前（P〈0.05）,RBC-ICR、RFIR、MDA明显高于麻醉前（P〈0.05）,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。手术后5d时各值基本恢复到术前水平。结论：老年患者外科术后PCEA可抑制氧化应激水平,对红细胞免疫功能的稳定和恢复作用明显强于PCIA,可能更有助于患者术后康复。
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