作者:刘正刚肝硬化肝肾综合征危险因素肝病晚期
摘要:目的:肝肾综合征(hepatorenalsyndrome,HRS)是各种肝病晚期的严重并发症,死亡率很高,预后极差,目前尚无有效的治疗措施。因此,预防HRS的发生发展是临床工作中的重要问题。由此设想,如果明确了HRS发生的危险因素,就可以对患者进行针对性的治疗以预防HRS的发生。本研究目的是探讨引起HRS的危险因素,防止HRS的发生。方法:对本院慢性肝病住院患者进行回顾性队列研究。对比在治疗过程中发生HRS患者和未发生HRS的患者,选择16个可能引起HRS的临床及理化指标,通过单因素和多因素分析,了解在HRS发生过程中的危险因素。结果:经过筛选结果显示,肝功能分级(Chlid-Pugh评分)、MELD指数、感染、PTA、放腹水次数、利尿剂量和是否行扩溶治疗,差异有统计学意义(P〈0.05),为主要危险因素。结论:改善患者的肝功能状态,合理的利尿剂和使用抗生素,有助于防止HRS的发生。
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