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不同血液净化方式治疗动物毒素导致急性肾损伤的临床研究

作者:周竹; 毕丹青; 韩冰冰; 白云楷动物毒素急性肾损伤连续性静脉静脉血液滤过血液透析血液灌流

摘要:目的:观察不同血液净化方式对动物毒素导致急性肾损伤(AKI)预后的影响。方法:回顾性分析本科近6年来动物毒素导致急性肾损伤30例患者进行回顾性分析。连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)联合间歇性血液透析(IHD)组15例,前期行CVVH治疗,3次后给予IHD治疗。血液灌流(HP)联合IHD组15例,采用HP治疗3次后给予IHD治疗。结果:①两组患者治疗前,肾功能[Scr(μmol/L)(1010.54±334.55)vs(1108.53±335.55);BUN(mmol/L)(33.54±6.25)vs(34.53±7.55)],差异无统计学意义,P〉0.05,肝功能[ALT(IU/L)(1052.14±383.61)vs(992.44±333.21);AST(IU/L)(781.53±579.73)vs(852.14±483.01)],差异无统计学意义,P〉0.05;hs-CRP(mg/L)[(45.23±7.58)vs(85.55±6.28)],差异有统计学意义,P〈0.05。②两组患者治疗后,肾功能、肝功能、hs-CRP均恢复正常,治愈率为100%;两组患者进入多尿期时间(d)[(9.13±1.27)vs(10.23±1.23),差异无统计学意义,P〉0.05;两组患者透析次数(次)[(7.12±2.22)vs(8.91±2.27)],差异无统计学意义,P〉0.05。③两组患者治疗过程不良反应,低血压CVVH联合IHD组及HP联合IHD组各1例;高血压CVVH联合IHD组0例,HP联合IHD组1例;出血事件CVVH联合IHD组及HP联合IHD组各1例。结论:急性肾功能衰竭早期经CVVH联合IHD或者HP联合IHD两种抢救方式利于患者受损器官功能的恢复,提高患者的生存率。

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