作者:曾华子宫肌瘤黏膜下子宫肌瘤宫腔镜子宫肌瘤切除术安全性
摘要:目的:评估宫腔镜子宫肌瘤切除术(TCRM)治疗Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤的手术安全性。方法:回顾性分析本院近5年来51例采用TCRM手术治疗的Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤患者的资料,并进行术后的系统随访。结果:51例患者一次手术成功率为92.2%。手术时间为31~97min,平均(45.1±11.1)min。共切除肌瘤59个,肌瘤直径为2.5~5.8cm,平均直径(3.7±1.1)cm;切除肌瘤组织重量为10~78g,平均(35.1±12.5)g。术中出血量15~500ml,平均(35.6±10.5)ml。手术前后,除血糖应激性增高外(P〈0.05),其他主要血生化指标均无明显变化(P〉0.05)。术后有一过性发热8例,低钠血症4例,子宫穿孔1例。和同期采用TCRM治疗的0型和I型黏膜下子宫肌瘤患者相比,并发一过性发热和低钠血症的概率相似(P〉0.05);而子宫穿孔Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤发生率为1.96%,高于Ⅰ型肌瘤的0.88%,和0型肌瘤的0.00%,但差异仍未有统计学意义(P〉0.05)。结论:宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤安全,值得推广。术中的严密B超监护和谨慎的手术操作是减少并发症的关键。
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