作者：李卫经尿道输尿管镜弹道碎石术
摘要：目的：观察腰-硬联合阻滞（CSEA）在输尿管镜下气压弹道碎石术（URL）的麻醉效果。方法：选择30例输尿管中下段结石、ASAⅠ～Ⅱ级、年龄18～65岁患者行URL术,于L2～3椎间隙穿刺行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,腰麻用药为0.75%布比卡因,硬膜外用药为1%利多卡因＋0.447罗派卡因。观察麻醉效果;监测麻醉平面固定后患者的血压、心率、血氧饱和度。结果：麻醉效果优21例,良6例,差3例;术中8例血压下降,13例心率下降,2例血氧饱和度下降,对症治疗后改善。结论：腰-硬联合麻醉兼有腰麻和硬膜外麻醉的优点,起效迅速、肌松满意、平面较广、持续时间长、副作用小、效果确切,是尿道输尿管镜下碎石手术较好的麻醉方法之一。
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