作者：徐钱; 谈树宾; 朱慧; 刘先艮输尿管疾病结石包裹钬激光
摘要：目的：观察分析输尿管镜下钬激光治疗输尿管包裹粘连性结石的效果,总结手术技巧。方法：利用Wolf8/9.8CH10°输尿管硬镜。人工注水扩张输尿管口,直视入镜。钬激光设备采用美国科威中30W碎石机。处理粘连息肉功率23W,脉宽700,碎石功率16W,脉宽350。先清除息肉再碎石,最后处理与输尿管粘连的残留结石。结果：123例患者中,一次性成功113例,4例因视野不清改开放手术,穿孔1例改开放手术,5例残留结石漂移入肾盂后期行体外冲击波碎石术（ESWL）成功。术后输尿管狭窄1例。结论：钬激光治疗输尿管内包裹粘连性结石,如条件许可应作为首选治疗方法。能够将息肉与粘连一同处理,较其他碎石设备更具高效性。术前常规静脉肾盂输尿管造影（IVP）了解尿路情况。对病史长,反复ESWL结石位置无改变,结石造成上尿路积水较重或结石有中空改变者,应考虑此类情况。
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