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0.25%盐酸左旋布比卡因用于新生儿骶管阻滞麻醉的临床观察

作者:任玉琢; 金立民; 王丽雅左旋布比卡因新生儿骶管阻滞麻醉

摘要:目的:探讨新生儿采用0.25%盐酸左旋布比卡因骶管阻滞麻醉行腹部、腹股沟及会阴部和下肢手术的可行性和安全性及临床麻醉效果。方法:清醒下,右侧卧位用5ml注射器上的7号针头行骶管穿刺麻醉,局麻药用0.25%盐酸左旋布比卡因按1ml/kg计算总量,先给0.5ml试验量,观察无全脊麻醉后将余量注完改平卧,10min后可达麻醉效果开始手术,术中吸入七氟醚,连续监测ECG、HR、RR、SpO2、BP并记录麻醉前、骶管阻滞麻醉后10min、手术切皮、切皮后20min、术毕的变化和术后苏醒时间及不良反应等并发症。结果:全组患者与麻醉前相比HR、RR、SpO2、BP差异均无统计学意义(P〉0.05),术毕10min内所有患儿刺激非阻滞区域均有扭动、挣扎、睁眼甚至咧嘴、哭闹等反应。本组患者麻醉效果良好,阻滞时间(下肢出现痛觉)为(182±22)min,下肢肌力恢复至4~5级时间为(262±28)min,这说明0.25%盐酸左旋布比卡因还具有术后较长时间的镇痛作用。结论:0.25%盐酸左旋布比卡因用于新生儿骶管阻滞麻醉是安全可行的,具有镇痛完善、肌肉松弛良好、对呼吸循环干扰小,同时可避免全麻引起的气道损伤,完全能满足手术要求,而且还有术后镇痛的作用。

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