作者:梁中华; 孙云才; 张伟华房颤血栓栓塞危险因素
摘要:目的:研究分析心房纤颤并发血栓栓塞危险因素。方法:选用中山医科大学附一院就诊的患者90例,随机分为A、B组,所有患者入院时经胸超声采用HP5500型彩超仪,探头频率为3.5MHz。准确测量LA内径,并仔细探察左房,尤其是左心耳有无附壁血栓。患者于清晨、空腹、仰卧状态下,用抽取肘静脉血,经过一定的处理过程,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血管性假血友病因子(vWF),血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT),D-二聚体(D-D)及P-选择素(GMP-140)。结果:A组的LA内径明显高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。A组患者的血浆vWF、TAT、D-D也明显高于B组,差异有统计学意义,而两组的P-选择素差别不大。房颤患者血栓栓塞的独立危险因素为,D-D浓度增高、LA内径增大、TAT浓度增大,且D-D浓度增高的相对危险度(OR值)较大。结论:房颤患者血栓栓塞的独立危险因素是vWF、D-D浓度增高、LA内径增大,且D-D浓度增高的危险因素高于其他因素,结合多个危险因素,可提高诊断房颤血栓栓塞的特异性,更可靠地分析血栓栓塞危险性。
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