作者：卢国龙mpjip术pry术胃癌全胃切除术临床比较
摘要：目的：探讨P型空肠襻食管空肠Roux—en—Y吻合术和改良“P”形空肠间置代胃术（mPJIP）两种不同消化道重建术式的临床疗效，并对术后两种术式的效果进行统计分析。方法：胃癌行全胃切除术患者共146例，随机将其分为两组：P型空肠襻食管空肠Roux—en—Y吻合术（PRY）组72例和改良“P”形空肠间置代胃术（mPJIP）组74例。比较两组患者的手术时间、手术并发症例数及死亡例数、术后营养学指标和生活质量的变化。结果：改良“P”形空肠间置代胃术组和P型空肠襻食管空肠Roux—en—Y吻合术组的手术时间分别为（3．6±0．2）h和（3．3±0．1）h，差异有统计学意义（P〈0．05）；死亡例数分别为2例（2．8％）和1例（1．4％），差异具有统计学意义。在体重变化、总蛋白变化、预后营养指数上mPJIP组显著优于PRY组，差异有统计学意义。在Roux潴留综合征（rouxstasissyndrome，RSS）发生数（率）上，mPJIP组显著优于PRY组，P〈0．01，差异有统计学意义；PRY组及mPJIP组术后反流性食管炎发生数和Cuschieri分级比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：改良“P”形空肠间置代胃术（mPJIP）可减少全胃切除术后并发症的发生率、死亡率，有效地防止反流性食管炎的发生，提高患者生活质量，是一种胃癌全胃切除术较为合理的消化道重建方法，具有很好的临床应用价值。
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