作者：赵永峰房室间隔缺损心内直视手术右腋下小切口
摘要：目的：在基层医院中开展经右侧腋下小切口，直视行先天性心脏病手术的体会，并对比右胸小切口与正中切口的预后效果。方法：随机选择先天性心脏病房室间隔缺损者13例，行右经胸小切口房室间隔缺损修补，其中房间隔缺损5例，室间隔缺损8例，房间隔缺损合并鸡胸采用右经胸直视手术1例，正中切口手术患者未选择，仅选择1例室间隔缺损患者合并胸部畸形正中劈开胸骨术后对比。13例手术均采用右侧腋下第3肋间进胸，行房室间隔缺损直视下修补手术。结果：术后引流量少，术后胸廓畸形无加重，无心脏功能及呼吸功能衰竭等严重并发症，围手术期无死亡。结论：右侧腋下经胸小切口，行简单的房室间隔缺损修补。手术创伤小、恢复快、切口小、隐蔽性强，有较好的美容效果。此方法在基层心胸外科医生中逐步推广，但要注意提高手术技巧及患者的选择。此方法不适合较复杂的心脏手术。
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