作者：周俊; 田聪贵; 徐俊; 徐江玲多囊卵巢综合征胰岛素抵抗糖尿病糖耐量低减激素水平
摘要：目的：研究肥胖和非肥胖多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者的代谢特征，为临床治疗提供理论依据。方法：47例PCOS患者，根据体重指数分为肥胖组和非肥胖组，口服75g葡萄糖。做糖耐量及胰岛素释放试验。于月经周期第2～5天或B超监测无优势卵泡时抽取静脉血，测基础内分泌水平。用卡方检验及t检验比较两组之间的代谢特征。结果：排除年龄因素，进行统计学分析，①47例PCOS患者中有1例达到糖尿病诊断标准，发生率为2．1％（1／47）；4例达到糖耐量低减诊断标准，发生率为8．5％（4／47）。两组患者糖尿病和糖耐量低减的发生率差异无统计学意义；②肥胖组空腹血糖及60min血糖明显高于非肥胖组，t检验结果显示两者之间的差异有统计学意义，P〈0．05。③47例PCOS患者总的胰岛素抵抗发生率为25．5％，其中肥胖组胰岛素抵抗发生率为44．4％，非肥胖组胰岛素抵抗发生率为13．8％，两组PCOS患者胰岛素抵抗发生率差异无统计学意义，χ^2=3．994，P〈0．05。④肥胖组和非肥胖组妇科内分泌激素水平的比较，差异无统计学意义，但两组均表现为高雄激素状态。结论：对PCOS患者而言，空腹血糖水平难以作为糖尿病的预测指标和危险因子，应做糖耐量试验及胰岛素释放试验；肥胖PCOS患者胰岛素抵抗发生率明显高于非肥胖PCOS患者；高雄激素血症是PCOS的基本特征之一，降雄激素治疗是治疗PCOS的一个突破口。
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