持续质量改进在护理文书质控中的应用

作者：邱美云; 梁倩华护理文书质控

摘要：护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映．它不仅是衡量护理质量、提供诊疗的依据。同时也是《医疗事故处理条例》所规定的法庭依据。在临床工作中，由于护理人员工作繁忙、疲劳，记录常流于形式，得不到预期的效果。因此，本院护理部把护理记录作为一项持续质量改进项目来抓，在院内成立护理病历质控小组（4名护长、4名护士），

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