作者：吴磊; 徐凯滑膜肉瘤计算机断层扫描磁共振成像
摘要：目的 分析滑膜肉瘤（Synovial sarcoma,SS）影像学表现,以提高对该病影像学诊断的准确性。方法 回顾性分析经病理证实的15例SSs CT和MRI表现以及相关的临床资料。结果 15例中,男性7例,女性8例,平均年龄42岁（17-65岁）,主要症状为病变区疼痛以及明显可触及肿块。平均病程时间约为4.7月（7天-2年）,发病部位主要在大腿（n=5）、小腿（n=3）、足（n=1）、腹膜后（n=2）、肺（n=2）和纵隔（n=1）。8例发生于下肢SSs表现为稍大、边界清晰及密度不均匀软组织肿块,平均直径约6.5cm。1例发生于足SS表现为较大的、边界不清及密度不均匀肿块伴邻近楔状骨及跖骨侵犯。其中4例患者在T2WI上可观察到“三重信号”特征。大部分肿块有分叶征象。7例行增强检查患者表现出肿块呈环形或不均匀强化。2例肺部发病患者表现为肺内孤立的、边界清晰及密度不均匀软组织肿块,增强后内部示无强化坏死或囊变区。1例纵隔滑膜肉瘤患者表现为胸腔内巨大的肿块,内部有囊变区伴不规则分隔,囊壁可见强化壁结节。其中8例患者术后因复发或转移死亡。结论 当青壮年患者在下肢发现稍大、边界清晰软组织肿块,伴或不伴囊变,特别是在T2WI上呈现“三重信号”特征时,此时需考虑或提出滑膜肉瘤的可能。诊断的关键还是需要影像结合临床病理。FDG PET对预后评价有帮助。
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