作者：李兆勇; 朱刚明; 覃达贤; 李志娟; 刘成康...脑白质弥散功能成像透析认知功能
摘要：目的 研究维持性透析患者脑白质弥散功能成像与认知功能的相关性。方法 63例终末期肾病（ESRD）患者作为研究组,28例健康体检者作为对照组,分别进行常规MR、DWI、DTI检查,测量感兴趣区（额叶、颞叶、顶叶、枕叶、内囊、胼胝体及海马等）脑白质的表观扩散系数（ADC）及各向异性分数（FA）,所有研究对象均采用中文版蒙特利尔认知评估量表评分（C-MoCA）并按评分分三个级别,即正常（C-MoCA≥26分）,轻度认知功能障碍（26分〉C-MoCA≥21分）,重度认知功能障碍（21分〉C-MoCA）,与对照组及各级别之间进行统计学比较。最后采用Pearson相关分析法分析有统计学差异区域的ADC、FA值与C-MoCA评分的相关性。结果 63例维持性透析患者中23例认知功能在正常范围,28例属于轻度认知功能障碍,12例重度认知障碍。研究组额叶、顶叶脑白质ADC及FA值与对照组均存在统计学差异（P〈0.05）,C-MoCA不同分级的脑白质ADC及FA值之间亦存在统计学差异（P〈0.05）。研究组额叶、顶枕叶脑白质ADC值与C-MoCA呈负相关,FA值与C-MoCA呈正相关。结论 维持性透析患者脑白质弥散功能成像可定量评价ESRD脑白质病变且与C-MoCA密切相关,有助于ESRD患者认知功能障碍的检出。
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