作者：张旭辉; 陈晓荣; 张珊珊ct灌注成像肾癌乏脂肪型肾错构瘤鉴别诊断
摘要：目的 探讨CT灌注成像在肾癌与乏脂肪型肾错构瘤鉴别诊断中的应用价值。方法 2013年7月到2015年2月选择在我院进行诊治的肾实质内病变病例78例,其中肾癌28例（肾癌组）,乏脂肪型肾错构瘤（肾错构瘤组）50例,两组都进行常规CT扫描、CT灌注成像和免疫组化分析,同时进行相关性分析。结果 常规CT扫描显示肾错构瘤组的杯口征与劈裂征阳性率分别为82.0%和72.0%,而肾癌组分别为21.4%和25.0%,肾错构瘤组明显高于肾癌组（P〈0.05）。CT灌注成像参数检测显示肾错构瘤组的BF、BV、PS值均低于肾癌组,而MTT值明显高于肾癌组,差异有显著性意义（P〈0.05）。免疫组化分析显示肾错构瘤组的MVD计数与VEGF OD值明显低于肾癌组（P〈0.05）。直线相关分析结果表明肾癌、乏脂肪型肾错构瘤的PS、BV、BF值和肿瘤的VEGF OD值、MVD计数有着正相关的关系（P〈0.05）,MTT值与VEGF OD值呈明显负相关（P〈0.05）。结论 CT灌注成像在肾癌与乏脂肪型肾错构瘤鉴别诊断中的应用能准确地反映肾实质内病变内微血管的生成及肿瘤的血流状态,且与免疫组化指标存在一定的相关性,从而在鉴别诊断方面具有一定临床应用价值。
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