作者：汪继辉msct甲状腺髓样癌术后索拉非尼应用价值
摘要：目的 探究多层螺旋CT（MSCT）在甲状腺髓样癌术后索拉非尼应用治疗期间中应用价值。方法 回顾性分析2015年至2016年于我院诊治的38例甲状腺髓样癌术后患者的临床资料。所有患者均因术后出现进行性气急而给予索拉非尼治疗。分析患者的病理学资料、比较患者治疗前后降钙素（CT）及癌胚抗原（CEA）阳性率;通过分析患者用药前、用药8周后、用药32周后的MSCT图像并计算目标病灶最大径线及其缩小率,进而评估MSCT在甲状腺髓样癌术后索拉非尼应用治疗期间中应用价值。结果 病理学结果显示,治疗前所有患者癌组织均有CT及CEA弥漫（＋）但CK19、Tg表达不定;用药8周后患者癌组织内降钙素CT和CEA阳性率15.79%（6例）和26.32%（10例）〈用药4周后68.42%（26例）和73.68%（28例）〈用药前100%（38例）和100%（38例）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。MSCT检查结果显示：用药前MSCT图像显示患者的淋巴结转移情况与病理学结果比较无统计学意义（P〉0.05）;用药8周后病灶形态、边界及密度等情况均得到改善,有65.79%（25例）患者病灶边界清楚、密度较均匀高于用药前13例（34.21%）规则、14例（36.84%）清楚（P〈0.05）;用药8周后患者目标病灶最大径线〈用药4周后〈用药前,用药8周后患者肿瘤进一步缩小但其缩小率〈用药4周后,且各用药时间点比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 MSCT图像显示,MTC术后患者应用索拉非尼治疗后病灶形态、边界及密度等情况均得到改善,目标病灶最大径线缩短、瘤体缩小;表明MSCT对评价索拉非尼治疗MTC术后患者的临床疗效具有一定的指导意义。
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