作者：杜汉旺; 牛庆亮; 武希庆; 姜小梅; 朱亚宁...磁共振成像扩散加权成像表观扩散系数宫颈癌
摘要：目的 探讨正常宫颈、宫颈癌DWI的表现特征和表观扩散系数（ADC）值,评估DWI在宫颈癌诊断中的应用价值。方法 对44例宫颈癌患者术前行常规MRI、增强及扩散加权成像,测量宫颈癌癌灶ADC值,并以20例成年健康女性志愿者宫颈扩散加权成像做为对照组,测量正常宫颈三层结构的弥散信号强度,分别计算ADC值,并与宫颈癌组进行比较;绘制ROC曲线,寻找鉴别宫颈癌和正常宫颈的最佳ADC值截断点。结果 正常子宫颈三层结构的弥散图像信号强度有显著性差异,内膜信号最高,肌层次之,结合带最低,两两比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;正常宫颈各层ADC值：肌层（1.911±0.305）×10^-3mm^2/s〉内膜（1.590±0.311）×10^-3mm^2/s〉结合带（1.361±0.203）×10^-3mm^2/s,两两比较,有显著性差异（P〈0.05）。宫颈癌ADC值为（0.924±0.110）×10^-3mm^2/s,低于正常宫颈内膜、结合带、肌层ADC值（t值分别为-7.438,-7.140,-11.221,P=0.000）。以1.120×10^-3mm^2/s为最佳截断点,鉴别宫颈癌与正常宫颈内膜,敏感性和特异性分别为100%和95.5%。结论 宫颈癌与正常子宫颈三层结构DWI和ADC值存在差异,扩散加权成像有助于鉴别正常宫颈和宫颈癌组织。
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