作者：刘畅; 季学兵; 王堂娟胶质瘤表观弥散系数氢质子磁共振波谱p53
摘要：目的探讨脑胶质瘤瘤体与瘤周水肿区的相关代谢物磁共振表观弥散系数（ADC）值及氢质子磁共振波谱（1H-MRS）物比值与p53基因突变表达的相关性及其应用价值。方法 2011年9月至2015年12月收集脑胶质瘤病人30例,术前均行常规MR扫描、1H-MRS及DWI扫描,术后对瘤体及瘤周组织进行p53基因突变表达的检测;对比分析瘤体及瘤周感兴趣区主要代谢产物N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）比值及ADC值与相应肿瘤组织p53基因突变表达的相关性。结果（1）胶质瘤瘤体及瘤周Cho/NAA比值与p53基因突变表达呈正相关（r=0.621,P=0.012;r=0.421,P=0.022）;胶质瘤瘤体Cho/Cr比值与p53基因突变表达呈正相关（r=0.901,P=0.019）;（2）胶质瘤瘤周水肿区Cho/Cr比值与p53基因突变表达不相关（P=0.431）;瘤体及瘤周NAA/Cr比值与p53基因突变表达均不相关（P=0.912,P=0.742）。（3）胶质瘤瘤体ADC值与p53基因突变表达呈负相关（r=-0.792,P=0.014）;瘤周ADC值与p53基因突变表达表达不相关（P=0.291）。结论 DWI检查及氢质子磁共振波谱（1H-MRS）检查均可以准确反应脑胶质瘤p53基因突变表达的情况,其中Cho/NAA比值的诊断价值最高,应用这些指标可以准确的评价胶质瘤恶性基因突变表达的生物学行为。
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