作者：黄海栋; 杜玉清; 徐仕康; 王彬; 蔡孙美肝癌ct一站式扫描tace预后
摘要：目的 分析320排容积CT一站式扫描对肝癌患者经肝动脉插管化疗栓塞（TACE）治疗预后评定的价值.方法 收集经血清甲胎球蛋白（AFP）、超声、CT或穿刺病理学确诊的60例肝癌患者,随机分为2组,术前行CT平扫及320排CT一站式扫描,以DSA作为金标准,比较CT诊断的准确性,一周内行TACE,术后复查CT,疗效不满意者,继续作TACE、射频消融（RFA）治疗,随访2年,统计TACE、RFA次数及远期生存率,总结320排容积CT对肝癌TACE预后评估的指导价值.结果 TACE前：患者肝癌组织HAP、HAPI高于非癌组织,PVP低于非癌组织（P〈0.05）;TACE后：患者HAP、PVP上升,HAPI下降,与非癌组织对比,HAP、HAPI上升,PVP下降（P〈0.05）;A组对4级、≥5级肝动脉血管显示率均低于B组与DSA,B组对≥5级肝动脉显示率低于DSA（P〈0.05）;A组DLP、ED均低于B组（P〈0.05）;A组再次TACE、RFA治疗次数均低于B组,生存率高于B组（P〈0.05）.结论 肝癌TACE手术前后采用320排容积CT扫描,可分析患者灌注参数变化,动态评估疗效,指导下一步治疗,减少重复治疗次数.
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