作者：黄桂雄 黄海波 李大创 孙旭勇 管俊 曾理...移植肾急性排斥血氧水平依赖成像
摘要：目的探讨BOLD—R2与DwI—ADC值人体肾移植急性排斥早期诊断价值。方法随机选取正常原位肾33例（A组）、正常移植肾34例（B组）、急性排斥移植肾15例（c组）为研究对象，应用3．0T扫描仪BOLD及DwI序列扫描所有志愿者，将图像输至工作站分析处理。比较三组肾皮质、髓质R2及与肌肉标准化ADC0-100、ADC—w值差异性，P〈0．05为有统计学差异。以病理为“金标准”，评价髓质R2及与肌肉标准化皮质ADC0-100、ADC0-800值鉴别急性排斥移植肾与移植正常肾、正常原位肾诊断效能。结果（1）三组间肾髓质R2差异有统计学意义，两两比较发现c组R2明显低于与A、B组，A与B组间无统计学差异：三组间肾皮质差异无统计学意义。以病理为标准，髓质R2=22．7hZ为界值，BOLD-R2区别急·陛排斥与移植正常肾、原位正常肾ROC曲线下面积为0．981，SE和SP分别为93．3％和100％。（2）三组间’肾皮质标准化ADC0-100、ADC0-800值有统计学意义，两两比较除A与B组间差异无统计学意义外其余组间有统计学意义。三组问髓质ADC0-100、ADC0-800值无统计学意义。以病理为标准，取1．249、1．122为界值，标准化皮质ADC0-100、ADC0-800诊断急性排斥移植肾ROC曲线下面积分别为0．947、O．978，SE、SP分别为83．3％、86．7％，91．1％、92．3％。结论BOLD与DWI在肾移植急性排斥早期诊断中有重要价值，可为后期治疗提供可靠影像依据。
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