作者：梁煜坤 张晓丽 汪铮 叶鹏 周和平 杨健主动脉夹层动脉瘤ct平扫诊断
摘要：目的主要探讨主动脉夹层动脉瘤的CT平扫诊断方案及理论依据，提高cT平扫筛查正确率，降低误诊、漏诊率。方法2名有经验的放射科医生对58例疑似主动脉夹层动脉瘤患者的cT平扫影像进行分析，并对一致认为与主动脉夹层动脉瘤相关的cT预期征象进行记录。其中7种CT征象被纳入本研究中，其中包括：管腔密度不均、内膜瓣钙化内移、主动脉管径增宽、纵膈积血、心包积液、胸腔积液、双肺炎症，最终58例患者中有39例被CTA确诊为主动脉夹层动脉瘤；本研究采用？2检验或FiSher检验探讨cT平扫征象与主动脉夹层动脉瘤的相关性，并通过ROC曲线分析探索了主动脉夹层动脉瘤的诊断方案。结果单因素分析显示，管腔密度不均（P〈0．001）、内膜瓣钙化内移（P=O．002）、胸腔积液（P=O．001）与主动脉夹层动脉瘤存在明显的相关性。通过联合的ROC曲线分析构建了三个模型：模型一以“管腔密度不均”作为诊断依据：模型二以“管腔密度不均”和“内膜瓣钙化内移”作为诊断依据；模型三以“管腔密度不均”、“内膜瓣钙化内移”及“胸腔积液”三个征象作为诊断依据。结论综合利用cT平扫的“管腔密度不均”和“内膜瓣钙化内移”及“胸腔积液”三个征象同时存在对前期筛查主动脉夹层动脉瘤中具有重要意义。、
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