作者：李运健 姚立正 李艳 李新 王婷婷 陆鹏双低冠状动脉cta经皮冠状动脉介入治疗术随访价值
摘要：目的探讨双低冠状动脉CT血管造影术（CCTA）在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后随访中的临床应用价值。方法选取行PCI的128例（143枚可评估支架）冠心病患者为研究对象,均予以常规冠状动脉造影（CAG）检查;根据随机数字表法将受试患者分为A、B两组,各64例;A组患者接受双低CCTA检查（100kv电压＋270mg I/m L碘对比剂）,B组接受常规CCTA检查（120kv电压＋350mg I/m L碘对比剂）。详细记录检查结果,以CAG为＂金标准＂评估双低CCTA检查对支架再狭窄（ISR）的特异性、敏感性、准确性差异;记录双低CCTA检查及常规CCTA检查方案图像质量主观评分、辐射剂量（ED）、碘用量差异。结果 1此次受试的A组患者72枚可评估支架中经CAG诊断为ISR共9枚（12.5%）,非ISR共63枚（87.5%）;其中双低CCTA正确诊断ISR8枚,正确诊断非ISR57枚,对ISR诊断的准确性、特异性、敏感性分别为90.3%（65/72）、90.5%（57/63）和88.9%（8/9）;2双低CCTA及常规CCTA检查在图像质量主观评分对比上均无统计学意义（P〉0.05）;双低CCTA检查ED及碘用量均显著低于常规CCTA检查,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论双低CCTA检查可作为PCI患者术后随访复诊的首选检查方案,对ISR诊断准确性较高,具有图像清晰、碘摄入量少、辐射剂量低等优势,值得临床推广。
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