作者：李晶 马超 刘莉 王莉 李延军 潘春树 陈士...胰腺癌扩散加权成像表观扩散系数分化病理
摘要：目的探究磁共振扩散加权成像（DWI）表观扩散系数（ADC）与胰腺导管腺癌分化程度之间的关系。方法回顾性分析术后病理证实的75名胰腺导管腺癌患者（男性39名,女性36名,年龄36-76岁;中分化55名,低分化20名）及胰腺正常志愿者49名（男性29名,女性20名,年龄21-62岁）DWI（b值为0,600s/mm2）,计算及测量正常胰腺头、体及尾部ADC和胰腺癌实性组织ADC。采用独立样本非参数Mann-Whitney U检验比较胰腺癌组与正常胰腺组ADC、胰腺癌中分化与低分化组ADC差异。ROC分析ADC诊断胰腺癌效能。结果胰腺癌平均ADC（1.36±0.14）×10-3m m2/s,与正常胰腺头、体及尾部ADC（分别为1.66±0.34、1.77±0.36、1.62±0.38×10-3mm2/s）差异皆具有统计学意义（P值皆=0.000）。胰腺癌中分化组与低分化组ADC（分别为1.36±0.14和1.35±0.13×10-3mm2/s）差异不具有统计学意义（P=0.657）。以正常胰腺平均ADC为参考,ROC分析胰腺癌ADC曲线下面积为0.863,95%可信区间为79.5%-93.1%,ADC≤1.492×10-3mm2/s作为诊断胰腺癌的临界值,敏感度和特异度分别为75.5%和85.3%。结论 DWI对胰腺导管腺癌有较好的诊断价值;ADC值不能用于预测胰腺导管腺癌分化程度。
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