作者：梁俊生 曾仲刚 朱刚明 李扬彬 王青云 覃...肺真菌感染肺癌肺结核体层摄影术螺旋计算机
摘要：目的探讨肺真菌感染的CT表现及与肺癌、肺结核的鉴别诊断。方法搜集36例经病理证实的肺真菌感染的64层CT检查资料,同时随机搜集同期肺癌、肺结核各30例患者的CT资料作为对照组。对研究组、对照组的影像学资料进行综合分析,并分别比较两者CT征象有无统计学差异。结果 36例肺真菌感染患者中,双肺病灶26例,斑片、结节型15例,肿块型13例,实变型8例;主要征象包括浅分叶征、深分叶、支气管充气征、长毛刺、短毛刺、空泡、晕征等;肺癌组中深分叶、支气管充气征、长毛刺、晕征出现频数明显较研究组少,而凹陷征、空泡征和纵隔淋巴结肿大明显较多（P〈0.05）;结核组中浅分叶、深分叶、支气管充气征、长毛刺、短毛刺和晕征出现频数明显较研究组少,而卫星灶、钙化、淋巴结肿大明显较多（P〈0.05）。增强扫描,肺真菌感染病灶CT值增加值与两对照组比较有统计学差异（t1=5.62,P〈0.05 t2=5.71,P〈0.05）。结论肺部真菌感染影像学表现具有多样性,出现典型曲霉菌球的＂新月征＂可明确肺曲霉菌病的诊断,若出现磨玻璃影及＂晕征＂是真菌感染病灶较具特征性的表现;此外,双肺多发病灶,征象多样,且变化快,提示真菌感染可能。
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