作者：强 万志强 刘继蓉多层螺旋ct冠状动脉造影冠心病诊断
摘要：目的研究多层螺旋CT（128-MSCTA）和冠状动脉造影（CAG）在冠心病诊断中的比较分析。方法对本院心血管科就诊的患者进行随机选择,选出符合条件的患者1640例,均进行128-MSCTA和CAG,得到3168处狭窄动脉节段,比较两法对狭窄程度的诊断情况,一致性以及128-MSCTA的诊断准确性。结果 128-MSCTA诊断0级、1级、2级、3级和4级狭窄的例数为1152例、396例、564例、564例和492例;CAG分别为1164例、360例、516例、612例和516例,两种方法比较无统计学意义（P〉0.05）。两组0级、1级、2级、3级和4级狭窄分别进行一致性比较,所得的Kappa值分别为0.96、0.87、0.89、0.87和0.94,两种方法的一致性较佳（Kappa〉0.75）。128-MSCTA诊断冠心病敏感度最高的为诊断0级,97.91%;特异度最高的为1级,99.13%;阳性预测值最高的为0级,96.91%;阴性预测值最高为4级,99.55%。结论 128-MSCTA诊断冠心病和判定冠脉狭窄程度效果同选择性CAG效果一致,作为创伤性小、安全的冠心病诊断方式,值得临床采用。
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