作者：张东坡 李优伟 毛磊 王觉 王丽宁 翟仁友乳腺疾病磁共振成像弥散
摘要：目的：对比正常乳腺及乳腺良、恶性病变的表观弥散系数（ADC），探讨DWI在乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法回顾分析行乳腺MRI检查并经病理证实的177例乳腺病变，比较良、恶性病变及正常乳腺组织ADC值的差异，采用接受者工作特征曲线（ROC）确定良恶性病变的ADC界值；比较ADC值在乳腺良恶性病变定性诊断中的效能。结果177例乳腺病变中良性112例，恶性65例，正常乳腺177例，其平均ADC值分别为（1.57±0.25）×10-3mm2/s、（1.11±0.32）×10-3mm2/s、（1.72±0.22）×10-3mm2/s，良恶性病变ADC界值为1.23×10-3mm2/s，其敏感性和特异性分别为80.42%和92.13%。；按病变形态分组：肿块性病变144例，恶性47例，良性97例，平均ADC值分别为（1.06±0.27）×10-3mm2/s、（1.58±0.26）×10-3mm2/s，ADC界值为1.23×10-3mm2/s，其敏感性和特异性分别为85.17%和92.84%。；非肿块性病变33例，恶性18例，良性15例，平均ADC值分别为（1.25±0.40）×10-3mm2/s、（1.50±0.18）×10-3mm2/s，ADC界值为1.36×10-3mm2/s，其敏感性和特异性分别为77.81%和80.35%。结论乳腺恶性病变的ADC值低于良性病变，根据ADC界值可以鉴别良、恶性，对肿块性病变和非肿块性病变应采用不同的ADC界值，DWI在鉴别乳腺良恶性病变与正常乳腺组织时也有一定价值。
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