作者：李小荣 欧陕兴 钱民 彭光明心肌活性双源ct心肌灌注成像延迟增强冠心病
摘要：目的：通过对心肌梗死患者行双源CT首过及延迟增强双能量扫描，与99mTc-MIBI心肌显像结果进行对比研究，探讨双源CT首过及延迟心肌灌注成像在识别及定位存活心肌的诊断价值。方法28例心肌梗死患者接受双源首过及延迟（5min）心肌灌注扫描及99mTc-MIBI心肌灌注显影检查，观察双源CT心肌灌注碘图评价心肌灌注缺损，将双源CT首过及延迟扫描心肌灌注缺损与99mTc-MIBI的相应节段进行对照。结果28例受检者，共476个心肌节段，双源CT首过扫描心肌灌注共有371节段灌注减低及缺损，其中延迟扫描共156个节段表现为低灌注，215个节段表现为相对高灌注（延迟强化）；99mTc-MIBI心肌灌注显影结果共有237心肌灌注减低及缺损；17个节段中，共13节段两者结果一致性好（Kappa值＞0.75），其余4节段（第2、3、8、9节段）一致性一般（0.40＜Kappa值＜0.75）；第8节段敏感度最高为（100%），第12节段特异度为最高为（100%），第12节段准确度最高为（92.85%）。结论双源CT首过及延迟心肌灌注成像评价心肌活性与99mTc-MIBI心肌灌注显影对比结果一致性良好，可较为准确地定位心肌梗死，并对心肌活性作出评估。
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