作者：张志强 陈湘光 范伟雄外伤性视神经病螺旋ctmri诊断
摘要：目的探讨螺旋CT及磁共振成像（MRI）对外伤性视神经病（TON）的诊断及疗效判断价值。方法入选我院2011年6月-2013年6月收治的TON患者50例,采用三维重建CT技术及磁共振短时间反转恢复序列（STIR）扫描进行术前诊断,对比两种方法的诊断价值,术后采用STIR序列扫描评估视神经减压情况。结果螺旋CT检出率90.0%（45/50）与MRI检出率88.0%（44/50）差异不具有统计学意义（P〉0.05）;其中,CT检查视神经管骨折部位管前型10例,半管型13例,全管型19例,蝶鞍型3例,MRI检查视神经损伤类型水肿23例,鞘膜下出血6例,移位1例,萎缩19例,二者与病理学检查结果比较差异均不具有统计学意义（均P〉0.05）;患者行减压术后经磁共振STIR序列扫描,70.0%（35/50）的患者视神经损伤明显改善,16.0%（8/50）改善不明显,仍存在一定程度的水肿或萎缩,另有14.0%（7/50）无改善,眼球内陷,存在水肿、出血或萎缩。结论三维重建CT技术可清晰显示视神经管骨折,并准确定位,STIR序列扫描对软组织分辨率较高,可准确判断视神经损伤情况,并具有评估视神经减压情况的作用,二者结合诊断,可为临床制订合理诊疗方案提供更加充分和实用的影像学支持。
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