作者：郭仕涛 周实 黄钟杰 马兴灿 林珏慧 林顺...能谱ct浆膜腔积液渗出液漏出液
摘要：目的：探讨宝石能谱CT在体外鉴别浆膜腔渗出性与漏出性积液的价值。材料与方法收集42例胸腔积液或腹腔积液体外样本，根据Light＇s标准将其分为渗出液组（n=32）和漏出液组（n=10）。对积液进行体外能谱CT扫描，应用宝石能谱成像软件，测量样本的有效原子序数、水（碘）浓度、碘（水）浓度、40-140KeV（间隔5KeV）单能量CT值和混合能量CT值、计算能谱曲线斜率。比较两组各指标的差别，组间计量比较采用独立样本t检验。结果渗出液组的有效原子序数、混合能量CT值及能谱曲线斜率（7.26±0.24、13.16±7.64HU和0.25±0.12）与漏出液组的（7.32±0.09、8.56±4.89HU和0.23±0.09）无差别（p＞0.05）。渗出液组水（碘）浓度（1024.87±5.44mg/ml）高于漏出液组（1017.60±4.45mg/ml）（p＜0.05）；而碘（水）浓度渗出液组（-3.24±1.51mg/ml）与漏出液组（-3.04±1.10mg/ml）无差别（p＞0.05）。在40-50KeV单能量区间两组CT值无差别（p＞0.05）；在55-140KeV单能量区间渗出液组CT值高于漏出液组（p＜0.05）。结论能谱CT体外测定浆膜腔积液的水（碘）浓度和55-140KeV单能量区间CT值可能对鉴别渗出液与漏出液有帮助，其临床应用价值需待进一步研究。
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